Nel corso dell'anno scolastico è stato contagiato il 4,3% degli studenti cremonesi mentre il 28% è stato isolato. I dati dell' ATS Valpadana

Gli operatori del Gruppo Scuola, dislocati nelle sedi di Cremona e Mantova, hanno effettuato l'attività di sorveglianza sanitaria in ambito scolastico attraverso un confronto continuo con i Dirigenti Scolastici, i Referenti Covid-19, gli RSPP e i Medici Competenti della Scuola per avviare azioni di “tracciamento dei contatti” e di ricostruzione della catena del contagio. L’attenzione è rivolta in particolare alla fascia di età scolare, alle famiglie degli alunni e a tutto il personale scolastico con la finalità di contenere il diffondersi del contagio isolando da subito le classi interessate. Ed ecco il report sull'andamento dei contagi dagli operatori coordinati dalla dottoressa Laura Rubagotti e dall'Oservatorio Epidemiologico Ats Valpadana diretto dal dottor Marco Villa

ANALISI DEI DATI ALL’ 8 giugno 2021 – Ultimo giorno dell’anno scolastico 2020/2021

Con i 211 casi positivi registrati dal primo maggio fino alla chiusura delle scuole l’8 giugno, il numero di studenti contagiati ha raggiunto nel corso dell’anno scolastico il 4,3% della popolazione scolastica cremonese. In proporzione, i ragazzi più colpiti in questo ultimo periodo sono stati quelli che frequentano la scuola dell’infanzia. Nel corso dell’anno scolastico è stato isolato il 28% degli studenti. Rispetto ai mesi precedenti, l’ultimo periodo considerato ha visto isolare meno studenti (1.234) a fronte di meno casi di positività (mediamente 38 a settimana).

Dal 1 settembre 2020 sono stati eseguiti oltre 50.000 tamponi a soggetti in età scolastica. Dopo il calo del numero di tamponi avvenuto verso fine anno, si è assistito ad un costante aumento dei casi e quindi dei test eseguiti fino ad arrivare a quasi 3.500 tamponi nella settimana centrale di marzo, anche per effetto di una circolare regionale finalizzata al tracciamento delle “varianti” ad elevata contagiosità, a seguito della quale i contatti sono stati tracciati per i 14 giorni precedenti la positività e, per i contatti stretti, era obbligatorio avere un tampone negativo per poter terminare la quarantena. La progressiva riduzione del numero dei contagi ha consentito una rimodulazione delle attività di contact tracing, con conseguente riduzione dei tamponi eseguiti, che nell’ultimo periodo sono stati mediamente circa 1.350 a settimana, con un indice di positività sempre più basso (sotto il 2% all’inizio di giugno).

Complessivamente i dati di incidenza (il numero di nuovi casi rapportato al numero di abitanti) confermano che l’andamento dell’epidemia nella scuola è stata sostanzialmente simile a quello della popolazione generale fino alla prima settimana di aprile; da quel momento, che è coinciso con l’inizio della campagna vaccinale nei centri massivi e la ripresa della scuola in presenza (anche se non per tutte le scuole di ordine e grado), le due curve hanno iniziato a divergere: l’incidenza nella popolazione adulta ha continuato a diminuire mentre tra i giovani si è osservata una rapida crescita durata un paio di settimane a cui è seguito un calo repentino fino alla fine dell’anno scolastico.

La curva dell’incidenza sia ora in decisa decrescita in tutte le fasce d’età, più evidente nei soggetti che hanno avuto la precedenza nella campagna vaccinale (i grandi anziani e gli anziani). Le curve dei soggetti in età scolastica hanno tutte un pattern molto simile con un forte calo a partire dall’ultima settimana di aprile, ad eccezione dei ragazzi della scuola secondaria di I grado per cui sono stati osservati molti più casi rispetto agli altri tra la metà di aprile e la metà di maggio.

Per monitorare ulteriormente l’andamento dell’epidemia in ambito scolastico, Regione Lombardia ha disposto dal mese di maggio fino alla fine dell’anno scolastico per tutti gli under 18 risultati positivi al virus SARS-CoV-2, l’obbligatorietà all’analisi di sequenziamento per la ricerca di eventuali varianti. In caso di positività al tampone antigenico la procedura prevede un successivo tampone molecolare con richiesta di genotipizzazione per la ricerca delle principali mutazioni del virus.

Sempre nel mese di maggio sono state aggiornate da Regione Lombardia le disposizioni per l’attività di sorveglianza sanitaria anche in ambito scolastico. I soggetti positivi al virus SARS-CoV-2 (casi) anche in presenza di variante possono rientrare in comunità con tampone negativo effettuato a partire dal 10° giorno e se asintomatici da almeno tre giorni. I contatti ad alto rischio in assenza di variante o in presenza di variante Alpha devono essere individuati nelle 48 ore antecedenti dall’inizio dei sintomi o dall’effettuazione del tampone e possono terminare la quarantena solo con tampone negativo effettuato a partire dal 10° giorno. I contatti a basso e ad alto rischio in presenza di variante Beta, Gamma o Delta devono essere ricercati fino a 14 giorni prima dell’insorgenza dei sintomi del caso o della positività a tampone se caso asintomatico. È prevista la quarantena sia per i contatti ad alto che a basso rischio. Il periodo di quarantena si conclude solo con l’esecuzione di un tampone con esito negativo effettuato a partire dal 10° giorno.

Conclusione

La diffusione del Coronavirus ha generato, anche sul nostro territorio, una situazione di emergenza sanitaria con forti ripercussioni pure sul mondo della scuola per il duro impatto che ha determinato sull’asse più vitale della nostra società ed in particolare sulla vita sociale e relazionale degli alunni e delle loro famiglie, con conseguenze educative, psicologiche e rischi tangibili di disuguaglianza sociale.

La sospensione della didattica in presenza, scelta complessa e dolorosa adottata in alcuni periodi dell’anno scolastico appena concluso, ha tuttavia rappresentato un sacrificio necessario per il contenimento della pandemia; proprio per far fronte a questo improvviso e drastico cambiamento, l’ATS della Val Padana ha da subito garantito un percorso di accompagnamento continuo rivolto ai servizi educativi per l'infanzia e a tutte le scuole di ogni ordine e grado del territorio.

Al fine di fronteggiare al meglio tale emergenza, la sorveglianza sanitaria, il contact tracing e l’utilizzo di strumenti digitali hanno rappresentato un aspetto cruciale nel contenimento della pandemia. In prima istanza, il sito web dell’ATS della Val Padana, attraverso la creazione di una sezione dedicata alle scuole, ha rappresentato un supporto efficace per consentire di rendere facilmente fruibili normative, documentazione di interesse e domande frequenti (FAQ) per il personale scolastico e le famiglie.

Il contrasto al Covid-19 nel setting scolastico rappresenterà, anche per il prossimo anno scolastico, una sfida cruciale per l’intera società e la ripresa delle attività dovrà essere ulteriormente garantita da azioni di contenimento dei rischi da contagio, da strategie vaccinali mirate e qualità dei processi di formazione, apprendimento e diritto di istruzione nonché da offerta di testing ripetuti a scuola.

Test Salivari, nessun caso nel cremonese

Nel periodo compreso tra il 13 maggio e il 17 giugno, ATS della Val Padana ha condotto, nelle province di Mantova e Cremona, la sperimentazione organizzativa promossa da Regione Lombardia e dall’Università degli Studi di Milano per l’utilizzo di test salivari molecolari nel contesto scolastico; i test salivari molecolari, infatti, sono test meno invasivi e più semplici da utilizzare rispetto al tampone molecolare nasofaringeo, soprattutto nei bambini, in quanto basta chiedere loro di tenere in bocca per circa un minuto “un bastoncino”.

La sperimentazione prevedeva l’offerta di test salivari con intervallo di 14 giorni nelle scuole fascia di età 3-14 anni (scuole infanzia, primaria e secondaria di primo grado) per verificare la possibilità di attivazione a regime nel prossimo anno scolastico.

Sono stati coinvolti nella sperimentazione l’Istituto Comprensivo Castiglione 1 in provincia di Mantova, l’Istituto Comprensivo Cremona 2 e la Scuola dell’Infanzia Agazzi in provincia di Cremona. Nelle giornate di somministrazione dei test, oltre ad insegnanti ed operatori scolastici degli Istituti coinvolti, sono sempre stati presenti operatori di ATS Val Padana addetti alla sorveglianza sanitaria in ambito scolastico, per verificare l’accettabilità del test da parte degli alunni e la capacità di auto-somministrazione. 

I campioni raccolti sono stati inviati per la processazione e refertazione al Laboratorio Analisi dell’Ospedale San Pellegrino di Castiglione delle Stiviere (MN), identificato quale Laboratorio di riferimento per la sperimentazione nell’ATS della Val Padana a seguito di una ricognizione effettuata a fine aprile presso tutti i laboratori pubblici e privati accreditati, autorizzati all’erogazione della prestazione di ricerca RNA SARS-CoV-2 su tampone naso-orofaringeo per conto del Sistema Sanitario Regionale; in particolare, erano state valutate le caratteristiche tecniche e la disponibilità ad essere operativi già da maggio, garantendo sia capacità produttiva giornaliera che disponibilità del materiale a supporto (dispositivi per la raccolta del campione salivare e reagenti) per refertare i test molecolari su saliva. 

Gli esiti dei test sono stati caricati dal Laboratorio – come avviene per il normale tampone nasofaringeo - sulla piattaforma regionale e pubblicati sul Fascicolo Sanitario Elettronico.

In caso di positività al test, gli operatori di ATS hanno provveduto agli adempimenti conseguenti previsti dal protocollo regionale, che prevedeva la conferma del test salivare con tampone molecolare nasofaringeo. Al riguardo, va precisato che il 14 maggio u.s. il Ministero della Salute ha stabilito che, in caso di positività a test molecolare su saliva per ricerca di SARS-CoV-2, il test non deve essere riconfermato con tampone molecolare nasofaringeo; il soggetto viene sottoposto a provvedimento di isolamento mentre i suoi familiari, i contatti stretti e gli alunni della stessa classe vengono messi in quarantena secondo le modalità già previste, utilizzando preferibilmente il tampone molecolare nasofaringeo per l’accertamento dell’eventuale positività dei contatti del caso. 

Solo uno dei 337 campioni analizzati nel mantovano ha dato esito positivo (0,3%), mentre tutti i 411 test effettuati nelle scuole cremonesi hanno dato esito negativo.